3月1日，由中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司惠州中心支公司承保、思派健康提供技術支持的惠州市民專屬普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險產(chǎn)品--“惠民?！闭桨l(fā)布。標志著惠州多層次保醫(yī)療障體系進一步完善。
“惠民?！北Ｕ献≡嘿M用和特定高額藥品費用，涵蓋社會基本醫(yī)療保險報銷后個人自付的住院部分以及醫(yī)保目錄外的15種特定高額藥品，同時為患者提供早期篩查、精準分診、特藥配送、用藥指導、隨訪管理等9項個人健康管理服務。保障期限為2020年一整年，銜接惠州市社會醫(yī)療保險。保費為49元/人/年，保險公司一年最高可報100萬元。
據(jù)悉，自2020年3月1日起，惠州市社會醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、農(nóng)合）參保人均可個人自主投保，同時，惠州本地企業(yè)和團體組織也可以統(tǒng)一為企業(yè)員工投保。個人可通過關注“惠民?！蔽⑿殴娞栠M行線上投保，個人僅限3月當月（3月1日-3月31日）投保；企業(yè)和團體組織統(tǒng)一投保截至4月15日。
“惠民?！痹谠O計思路上銜接基本醫(yī)保，對常規(guī)商保規(guī)則進行自我突破，實現(xiàn)了全年齡人群同一價位，沒有年齡限制，0到100歲人群均可參保；無等待期，即買即享受，保障一整年；就醫(yī)范圍擴大至醫(yī)保定點醫(yī)院，與惠州社保醫(yī)保保障范圍一致；對于涵蓋的15種特定高額藥品為了方便患者用藥，提供院外購藥便利，患者可以去指定藥店購買。該產(chǎn)品旨在幫助市民解決重大疾病較重的個人醫(yī)療費用及特定疾病的高額藥品負擔，同時可為參保人提供專業(yè)優(yōu)質的健康管理服務。
廣州醫(yī)科大學衛(wèi)生管理學院副院長范陽東教授表示，“惠民?！弊鳛橐环N新業(yè)態(tài)的商業(yè)健康保險，通過與政府部門的相互協(xié)同，克服了原有商業(yè)健康保險產(chǎn)品的諸多局限，既能為社會保障籌集資金，拓寬社會醫(yī)保基金保障“護城河”，又能更好地滿足居民的健康保障需求，是一種適應當前我國醫(yī)療保障體系發(fā)展需要的新探索。
據(jù)《惠民保特定高額藥品目錄》顯示，有15種國家醫(yī)保目錄外的高額藥品入選。對此，中山大學腫瘤防治中心副主任醫(yī)師蔡修宇博士表示，現(xiàn)在的住院費用大部分是醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的，但是新型靶向治療、免疫治療的用藥保障不足。《惠民保特定高額藥品目錄》內(nèi)，覆蓋了在確診為肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤等高發(fā)部分腫瘤時，治療所能用的最新型且價格較高的藥物。例如，達克替尼是肺癌治療的靶向藥物；哌柏西利針對的是乳腺癌；甲磺酸侖伐替尼膠囊是針對肝癌，這些都是在國家醫(yī)保藥品目錄外的自費藥品，相關藥品的價格，月花費需要數(shù)萬元。更為關鍵的是，患者在治療的時候，不僅會單項藥物用藥，往往會面臨聯(lián)合用藥，如果完全自費，那病人的花費就會很高。蔡修宇感嘆：“把這些藥品納入‘惠民保’的保障范圍之內(nèi)，對于廣大參保人來說，這是最大，且最重要的保障方面的進步?！?/p>
